电子血压计

　　中文名：电子血压计                                 外文名：electronic sphygmomanometer

　　加压方式：自动加压、智能加压

1 简介

　　电子血压计原理采用示波法，其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。

　　医院的医生所使用的水银柱式血压计，只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的，因为水银柱式血压计只是一个压力计而已，重点在于医生通过听诊器进行的听诊。国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计，而采用压力表，但因压力表的机械设计原理，3个月必须校对一次。

　　如今电子血压计已经实现全自动智能测量，测量数据能通过网络自动传输至倍益知心健康管理平台，并将生成健康数据报告反馈给用户。测量结果因采用更领先的技术，也比传统电子血压计更准确了一些。

　　对个体被测者来说，电子血压计和听诊法有差异是很正常的。

2 影响因素及校准

　　电子血压计和水银柱式血压计（压力表）一样，需要定期校准，校准周期一般情况下是一年。

　　影响冠悦电子血压计测量结果准确性的因素有：

　　⒈不同制造商的电子血压计，其软件完全不同，其测量结果的稳定性与准确性也相差甚远。

　　⒉未经校准，或未定期校准，理由见上文。

　　⒊使用方法不当：正确的使用方法是测试过程中袖带（或腕带、指环）保持与心脏同一水平位置，还要讲究静座、情绪稳定……

　　⒋不恰当的人，或不恰当的场合使用，理由见前文所述。

　　一般来说，注意购买好品牌的电子血压计，并注意以上几点，那么电子血压计的测量结果还是有一定的参考价值的。

3 操作失误影响测量结果

　　袖带底部应在手臂肘窝上方1～2厘米地方

　　袖带戴不对测量结果次次不同

　　水银血压计要求使用者必须受过专业的培训，而且还要配合听诊器使用，所以对于家庭来说确实不太方便，有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。

　　例如，有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置，所以每一次测量血压的结果都不一样。其实，无论是水银血压计还是电子血压计，袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低，血流经过这些地方时压力已经发生了改变，测量的结果当然不准确。

　　此外，有的电子血压计袖带使用范围为22~32厘米，但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带，并且把它戴在准确的位置上。

　　另一方面，每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压，今天是一早起床测，明天则是中午测。要知道，人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此，每天测量血压的时间应该固定。医生建议，最佳的测量血压时间应该是清晨起床后，这时人处于一种静息状态下，比较能真实地反映血压水平。

4 原理

　　血压间接测量法中，分为听诊法（Auscultatory method）和示波法（Oscillometric method）。

　　听诊法存在其固有的缺点：一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论，由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压，其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，易引入主观误差，难以标准化。

　　以听诊法原理制成的电子血压计，虽然实现了自动检测，但仍未彻底解决其固有缺点，即误差大、重复性差、易受噪音干扰。

　　绝大多数血压监护仪和自动电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。

　　因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件，操作简单，抗外界噪声干扰能力强，还可同时测得平均压。

　　必须指出，从测量原理上来说，两种简介测量法不存在哪一个更准确的问题。

5 结构

　　电子血压计分为三代。下面按照三代电子血压计进行其结构描述。

　　一、第一代电子血压计（G1-NIBPM）

　　构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器

　　二、第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构

　　构成的主要元器件：加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器

　　使用的技术：MWD技术（减压时测量）

　　测量特点：由于采用了电子控制排气阀的伺服技术（ECV SERVO TECHNOLOGY），定速排气的速度真正做到了定速，并能根据测量者的血压进行智能加压，测量结果更加稳定（其他影响因素除外）。

　　特征1：只使用一个排气阀-------电子控制排气阀，同时用于定速排气及测量结束时的快速排气；

　　特征2：智能加压。即血压计会在加压过程中预先对测量者血压进行一次粗略的判断，从而决定最终需要加至的压力值，通常压力值加至测量者收缩压+30mmHg左右；

　　特征3：放气速度一开始就能稳定在3~4mmHg/s 上。

　　第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构特征是，电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术。国际上掌握“电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术”的公司大致有如下几家：金亿帝科技、欧姆龙、松下。

　　第一代与第二代的测量技术又统称为MWD技术（减压时测量），与下述的第三代MWI技术（加压时测量）相对应。

　　三、第三代电子血压计（G3-NIBPM）的结构

　　构成的主要元器件：伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器

　　使用的技术：MWI技术（加压时测量）

　　测量特点：匀速加压，并在加压的过程中进行血压测量。

　　特征1：使用伺服加压气泵——控制加压速度，并在加压过程中测量血压；

　　特征2：只使用一个排气阀------电子快速排气阀，用于测量结束时的快速排气。这一代电子血压计的技术难度是MWI技术（加压同步测量），国际上掌握这一代技术的公司大致有如下几家：金亿帝、欧姆龙、松下、艾因坦。

　　第三代电子血压计（G3-NIBPM）的结构特征是，只使用了一个电子控制快速排气阀和-MWI技术（加压同步测量技术）。

6 适合人群

　　对于常用的电子血压计（包括常用的医用水银柱式血压计），都是间接法测量血压，相对于直接测量法来说都存在一定的误差，误差通常在5%～20%之间。

　　间接测量法不适合血压过低或过高的人使用，尤其对于大出血的病人，其本身血压严重偏低，间接法测量可能会造成超过40%的误差而导致医生做出错误判断。

　　另外，腕式电子血压计，不适合老年人使用，因为他们的血压本身已经较高，且血液粘稠度高，用此类血压计测量的结果与心脏本身泵出的血压相比已经降低了很多，这个测量结果已经没有参考价值了。

　　早年在日本曾被开发出来的指套式血压计，没多久就被证明是行不通的。因此指套式血压计不适用于任何人群！

　　综上所述，电子血压计主要适用于三级以下高血压人群使用，主要用于日常血压监测。

7 样式

　　手腕式电子血压计

　　电子血压计的一种。手掌大小，外形与手腕间隙更小的碗带，抗菌材料制作，数字显示血压及脉搏数。

　　手腕式血压计由于所测的压力值为腕动脉“脉搏压力值”，对于大多数中、老年人，特别是血液粘稠度高者、微循环不佳者、血管硬化症患者等较特殊的人群，用手腕式血压计与用上臂式血压计多次测量的平均值之间，会有较大的差别——相差±1·3kPa（10mmHg）以上是很常见的。所以，对于已购有手腕式血压计的个人来说，建议：用作个人监测——可随时掌握自己的“血压”变化情况，但要明确指出，它所测的不是习惯上所说的“血压值”，而是“腕部脉搏压力值”。

　　产品特性

　　⒈全程语音操作检测，真人发音

　　⒉两大特别功能：心律不齐提示功能、WHO健康提示

　　⒊2X60组记忆值，读取容易

　　⒋超大液晶显示屏

　　⒌金属烤漆，外观精美，错误提示，性价比高

　　保修：二年保修

　　额定电压：DC3V，2节7号干电池（电池属于快递违禁品，需自备）产地：深圳

　　尺寸：72MM宽*70MM高*32MM厚

　　规格说明　⒈测量方式： 手腕式压力感应式测量

　　⒉测量范围： 压力：40 ~ 280 毫米汞柱 （5.3 ~ 37.3 千帕）

　　⒊脉搏：40 ~ 200跳/分钟

　　⒋精确度： 静态压力：±3 毫米汞柱（±0.4 千帕）

　　⒌脉搏：显示值的±5%

　　⒍记忆容量： 2个用户各60 组记忆7、电源： 2节7号1.5V碱性电池

　　⒏操作环境 +10 ℃ ~ +40 ℃，相对湿度低于 85%

　　⒐储存和运输环境： -20 ℃ ~ +40 ℃，相对湿度低于 85%

　　产品特点：⒈这款血压计采用方便的腕式测量，只需按一个键，不到一分钟就 可完成测量，简单、迅速，让您即使百忙之中，也能很容易地随时监护自己的健康。不必费事脱衣服卷袖子，即使在办公室或在出差途中，也能很方便地量血压；

　　⒉只需一按不到一分钟即出结果；

　　⒊全自动设计，测量高压/低压/心率，只需按一个按钮即可，任何人都能迅速掌握；

　　⒋六段分类指示显示 无须专业知识便知血压是否正常；

　　世界卫生组织将血压分为重高、中高、轻高、高正、正常、最佳六段标准，血压计根据此标准可自动显示您的血压处于哪一类，您无须医学知识即可知道自己的血压处于何种状态；

　　⒌记忆功能 方便进行血压对比

　　专业医师认为，血压的变化情况往往比单次的血压值更值得关注，本血压计可自动记忆2组60次测量结果，方便2个人您对不同时间的血压值进行跟踪对比。

　　使用注意事项　⒈ 测量前安静休息片刻，以消除紧张、劳累对血压的影响；

　　⒉被检查者手臂应与心脏位置同高；

　　⒊袖带放置平展，松紧度以插入两个手指为宜；

　　⒋一般连测2~3次即可，取其最低值做为本次血压的数据。

　　手臂式电子血压计

　　测量方法与传统水银血压计相近，测的是肱动脉，因其臂带放至上臂，其测量稳定性优于腕式血压计，更适合年纪较大、心率不齐、糖尿病引起末梢血管老化等患者使用，缺点是没有手腕式电子血压计方便。

　　手臂式电子血压计的正确使用方法

　　静坐数分钟，将手臂穿入臂带并绑定

　　裸露手臂或仅穿薄衣进行测量；

　　臂带捆绑力度适中，以能放进一根手指为宜；

　　臂带中心处于心脏在同一高度；

　　臂带下方距肘关节1-2cm；

　　按用户键，即自动开始测量

　　测量时手掌放松，手掌向上；

　　测量过程中保持平静，身体放松；

　　勿在测量过程中说话，移动身体；

　　结果显示，手动关机或自动关机

　　测量完成后，显示血压值、脉搏值；

　　如特殊情况，将出现心率不齐提示；

　　数据自动上传至Boumi倍益知心健康管理平台；

　　测量完成后按任意键关机；

　　如忘记关机，血压计会在60s种自动关机；

　　语音电子血压计

　　概述：语音电子血压计是在原有电子血压计的基础上加上了语音播报功能，解决了老年人看不清等难题，更为人性化。

8 鉴别

　　电子血压计采用传感器采集脉搏信号，测量高压、低压值，灵敏度高，且其工作不受外界声音等因素干扰；水银血压计是通过人来听脉搏的跳动，用眼睛观察水银的刻度，加上水银血压计的最小刻度规格不一，有的甚至是5mmHg为最小单位，因此就决定了医生所报出的读数不是最精准的读数，但并不是说医生测量错了，是由其使用的工具的特性决定的。

　　两者都是对血压进行无创间接测量。1905年苏联医生Kopomko B提出在正常的情况下，完全受压的动脉并不发出任何声响，只有当动脉不完全受阻时才出现声音，因此可用声音来确定人体血压。听诊法是利用柯氏音测压原理，由血压计、袖带和听诊器组成。测量过程是通过充气球先给袖带充气，当袖带压力超过动脉收缩压时，动脉血管封闭，血流不通。然后以2～3mmHg/s的速度放气，当收缩压高于袖带压力时，部分动脉打开，血液喷射形成涡流或湍流，它使血管振动并传到体表，即柯氏音，由听诊器听取。第一个柯氏音所对应的袖带内压力为收缩压，声调变低至无声时为舒张压。

　　电子血压计是基于振动法。在增加或减少静压的过程中，提取、放大脉动压并描绘其包络线，然后对包络线的几何形态加以分析，包络线最高点所对应的静压即为平均压。由平均压通过比值法或拐点法估算舒张压和收缩压。